Kulak Çınlaması Ciddiye Alınmalı: Nedenleri ve Tedavileri

Kulaklarda hissedilen çınlama sesi, genellikle tek başına bir rahatsızlık olarak görülse de, Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Kulak, Burun, Boğaz Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi K. Ali Rahimi'ye göre, altında yatan çeşitli sağlık problemlerinin bir işareti olabilir. Dr. Öğr. Üyesi Rahimi, uzun süreli çınlama şikayetleri olan kişilerin mutlaka bir uzman tarafından değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.

Dr. Öğr. Üyesi Rahimi, toplumda yaygın olarak bilinen 'tinnitus' teriminin sadece ince bir zil sesiyle sınırlı olmadığını belirtti. Kişinin kendisinin duyduğu, ancak çevresindekilerin algılayamadığı her türlü sesin tinnitus olarak tanımlandığını ifade eden Rahimi, uğultu, vızıltı, kalp atışı sesi gibi farklı karakterdeki seslerin de bu kapsamda değerlendirildiğini açıkladı. Rahimi, sesin dış kulaktan başlayarak orta kulak, iç kulak, işitme siniri ve beynin işitme merkezine kadar uzanan karmaşık bir sistemle algılandığını hatırlatarak, bu zincirdeki herhangi bir aksaklığın tinnitusa yol açabileceğini dile getirdi.

Çınlamanın Kapsamlı Tanı ve Tedavisi

Altı aydan daha uzun süren çınlamaların 'kronik tinnitus' olarak kabul edildiğini vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Rahimi, bu durumlarda detaylı bir incelemenin şart olduğunu belirtti. Rahimi, sadece kulak muayenesinin yeterli olmayabileceğini, tanı sürecinde dış kulak yolu ve kulak zarı kontrolü, işitme testi (odyometri), orta kulak fonksiyon testleri, işitme siniri değerlendirmesi, beyin görüntülemesi (MR), kan tahlilleri ve tansiyon ölçümü gibi yöntemlerin kullanılabileceğini söyledi. Gerekli durumlarda nöroloji, dahiliye ve psikiyatri konsültasyonlarının da istenebileceğini ekleyen Rahimi, asıl amacın tinnitusu değil, altında yatan nedeni tespit etmek olduğunu ifade etti. Kulak kiri, kulak zarı delinmesi, orta kulak hastalıkları, işitme kaybı, yüksek tansiyon, iç kulak rahatsızlıkları ve bazı nörolojik problemlerin çınlamaya neden olabileceğini aktardı.

Çınlama tedavisinin, altta yatan nedene göre şekillendiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Rahimi, sensörinöral işitme kaybının erken belirtilerinden biri olabileceğine dikkat çekti. Özellikle yüksek sese maruz kalan bireylerde (silah kullanan askerler, gürültülü fabrikada çalışanlar gibi) 4 bin Hz civarında işitme kaybı gelişebileceğini ve bu duruma sıklıkla tinnitusu eşlik ettiğini dile getirdi. Kulak kiri, dış kulak yolu enfeksiyonları, kulak zarı problemleri veya orta kulak hastalıklarının ilaç veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebileceğini, ancak çocukluk çağı enfeksiyonları, gürültüye bağlı hasarlar veya bazı iç kulak hastalıklarında oluşan hasarın tamamen geri döndürülemeyebileceğini açıkladı.

Beynin Sese Alışmasını Sağlamak

Dr. Öğr. Üyesi K. Ali Rahimi, tinnitus tedavisinde hastanın sese karşı geliştirdiği psikolojik tepkinin de önemli olduğunu vurguladı. Beynin zamanla bazı sesleri filtreleyebilme yeteneğine sahip olduğunu belirten Rahimi, tren yolu veya havaalanı yakınında yaşayan insanların bir süre sonra bu sesleri fark etmez hale gelmesini örnek gösterdi. Tinnitus tedavisindeki ana amaçlardan birinin, beynin bu sese alışmasını sağlamak olduğunu söyleyen Rahimi, bu süreçte psikiyatrik destek, ses terapileri ve beyaz gürültü uygulamalarının faydalı olabileceğini ifade etti. Özellikle gece sessizlikte belirginleşen çınlamalarda beyaz gürültünün sesi maskeleyerek hastanın rahatlamasına yardımcı olabileceğini belirtti.

Son yıllarda bazı merkezlerde transkraniyal manyetik uyarım (TMU/TMS) tedavisinin de uygulandığını aktaran Dr. Öğr. Üyesi Rahimi, bu yöntemin uygun hastalarda beyin bölgelerini uyararak iyileşme sürecini desteklemeyi hedeflediğini ancak etkisinin hemen ortaya çıkmayıp sinir dokusunun yeniden yapılanmasının aylar sürebileceğini ifade etti. İnternette dolaşan masaj, kulak çekme gibi bilimsel olarak kanıtlanmamış yöntemlere karşı uyaran Rahimi, asıl amacın çınlamayı bastırmak değil, nedenini ortaya çıkarmak olduğunu ve uzun süren kulak çınlamalarında mutlaka Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurulması gerektiğini hatırlattı.

Yaz Aylarında Kulak Sağlığına Dikkat

Yaz aylarında sıkça görülen dış kulak yolu enfeksiyonlarına da değinen Dr. Öğr. Üyesi K. Ali Rahimi, kulak çubuğu kullanımının sanılanın aksine kulağa zarar verebileceğini söyledi. Kulak kirinin zararlı olmadığını, tam tersine kulağın doğal koruyucu tabakası olduğunu belirten Rahimi, kulak çubuğunun kiri dışarı çıkarmak yerine daha derine ittiğini ve koruyucu yağ tabakasını ortadan kaldırdığını ifade etti. Bu doğal koruyucu tabakanın kaybıyla birlikte deniz ve havuz suyundaki bakteri ve mantarların dış kulak yolunda kolayca enfeksiyon oluşturabileceğini ve bu duruma 'yaz otiti' adı verildiğini açıkladı. Rahimi, yaz boyunca kulak sağlığını korumak için kulak çubuğu kullanmamak, kulağı kurcalamamak, kaşımamak, kulak içine yabancı cisim sokmamak ve deniz veya havuz sonrası kulak hijyenine dikkat etmek gibi basit önlemlerin dış kulak yolu enfeksiyonlarını büyük ölçüde önleyebileceğini sözlerine ekledi.