5 Yaşındaki Çocuğun Yemek Borusundaki Cisim Aylarca Tespit Edilemedi

Özbekistan'dan gelen 5 yaşındaki Muhammad Nabiev, yaklaşık yarım yıldır süren yutma zorluğu, kusma ve tekrarlayan zatürre atakları nedeniyle ailesi tarafından çeşitli sağlık merkezlerine götürüldü. Çocuk hastada yemek borusunun üst kısmında divertikül olarak adlandırılan bir cepleşme tespit edildi ve şikayetler bu durumla ilişkilendirildi. Yapılan MR, bilgisayarlı tomografi ve röntgen gibi görüntüleme tetkiklerinde herhangi bir yabancı cisim görülmediğinden, sorun başka nedenlere bağlandı.

Tedavi İçin Türkiye'ye Geliş ve Tanı

Küçük hasta, tedavi amacıyla Türkiye'ye sevk edildikten sonra Memorial Göztepe Hastanesi'nde detaylı inceleme sürecine alındı. Gastroenteroloji Bölümü'nden Doç. Dr. Süleyman Günay ve Çocuk Cerrahisi Bölümü'nden Doç. Dr. Hakan Kocaman'ın yürüttüğü endoskopik muayene sırasında, yemek borusuna gömülü yaklaşık 2 santimetre çapında beyaz renkli bir plastik nesne saptandı. Uzmanlar, çocuğun etkinliklerde kullanılan çift taraflı yapışkan materyallerden birini yutmuş olabileceğini belirterek, cismin yaklaşık 5 aydır aynı yerde kaldığını tahmin etti.

Literatüre İlk Olarak Geçen Tedavi

Plastik yapısındaki cismin radyolojik incelemelerde görünmemesi, negatif sonuçların her zaman yabancı cisim olasılığını dışlamadığının kanıtı oldu. Hastaya uygulanan endoskopik müdahale sırasında hem gömülü cisim çıkarıldı hem de buna bağlı oluşan divertikül için endoskopik miyotomi uygulandı. Bu iki işlemin tek seansta yapılması, tıp literatüründe bildirilen ilk vaka olarak dikkat çekti.

Ailenin Anlattıkları ve Riskler

Anne Sadirova Shaxnoza Nabiev, oğlunun üç kez endoskopi geçirip netice alamadan Türkiye'ye geldiklerini, burada sorunun asıl kaynağının fark edildiğini anlattı. Çocuk, süreç boyunca 24 kilodan 17 kiloya düşerek yüzde 30 oranında kilo kaybetti. Doç. Dr. Hakan Kocaman, uzun süre yemek borusunda kalan yabancı cisimlerin darlık, enfeksiyon hatta fistül gibi ölümcül komplikasyonlara yol açabileceğini vurguladı. Doç. Dr. Süleyman Günay ise tanıda endoskobun hayati önem taşıdığını ifade ederek, plastik cisimlerin röntgenlerde kolayca görülemeyebileceğine dikkat çekti.